Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μη κακοήθεις όγκοι της μήτρας που εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας σε ποσοστό 30%. Τα ινομυώματα της μήτρας δεν συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της μήτρας και σχεδόν ποτέ δεν εξελίσσονται σε καρκίνο (πιθανότητα 0,1%).
Συνήθεις θέσεις των ινομυωμάτων στη μήτρα
Υποβλεννογόνια ινομυώματα ονομάζονται τα ινομυώματα που αναπτύσσονται μέσα στην εσωτερική κοιλότητα της μήτρας και είναι πιθανό να προκαλέσουν παρατεταμένη, βαριά έμμηνο ρύση και πρόβλημα υπογονιμότητας για τις γυναίκες που προσπαθούν να μείνουν έγκυοι.
Υπορογόνια είναι τα ινομυώματα που προβάλλουν προς τα έξω της μήτρας και μπορεί μερικές φορές να πιέζουν την ουροδόχο κύστη, προκαλώντας συμπτώματα στο ουροποιητικό όπως συχνουρία.
Τέλος, μερικά ινομυώματα αναπτύσσονται μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας (ινομυώματα εντός των τειχών), ενδοτοιχωματικά ινομυώματα. Εάν είναι αρκετά μεγάλα, μπορούν να παραμορφώσουν το σχήμα της μήτρας και να προκαλέσουν παρατεταμένες, βαριές περιόδους, καθώς και πόνο αλλά και πίεση στα παρακείμενα όργανα.
Τα συμπτώματα των γυναικών με ινομυώματα στη μήτρα είναι:
Βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της περιόδου.
Παρατεταμένη διάρκεια περιόδου - Επτά ή περισσότερες ημέρες είναι ένα συχνό φαινόμενο.
Πίεση ή πόνος της πυέλου.
Συχνουρία.
Δυσκολία στην ούρηση.
Δυσκοιλιότητα.
Πόνοι στην πλάτη ή στα πόδια.
Υπογονιμότητα.
Οταν υπάρχουν τα ανωτέρω συμπτώματα ή το μέγεθος του ινομυώματος είναι μεγάλο, καθώς επίσης αν κάποιο ινομύωμα παρουσιάζει ραγδαία αύξηση μεγέθους σε μικρό χρονικό διάστημα, πρέπει να αφαιρείται.
Η λαπαροσκοπική ινομυωματεκτομή είναι προτιμότερη από την κοιλιακή προσέγγιση (ανοιχτή τομή) για πολλούς λόγους.
Προσφέρει:
* ταχύτερη ανάρρωση,
* μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο,
* μειωμένη απώλεια αίματος,
* μικρότερη δημιουργία συμφύσεων στις σάλπιγγες, ωοθήκες, με αποτέλεσμα τη διατήρηση υψηλού ποσοστού γονιμότητας,
* υψηλότερο ποσοστό εγκυμοσύνης.
Η Ρομποτική ινομυωματεκτομή (Da Vinci) δίνει στο χειρουργό μια μεγεθυσμένη, 3-D προβολή της μήτρας, προσφέροντας μεγαλύτερη ακρίβεια, ευελιξία και επιδεξιότητα.
Ως αποτέλεσμα της Da Vinci τεχνολογίας, η Da Vinci μυομεκτομή προσφέρει τα ακόλουθα οφέλη σε σύγκριση με την παραδοσιακή λαπαροσκόπηση:
- Ελάχιστα τεχνικά επεμβατική αφαίρεση των ινομυωμάτων (μέσα από 4 τομές μικρότερες του 1cm σε μήκος).
- Δυνατότητα αφαίρεσης πιο πολλών και πιο δύσκολων σε πρόσβαση ινομυωμάτων.
- Λιγότερες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Μικρότερη απώλεια αίματος.
- Δυνατότητα καλύτερης συρραφής -reconstruction- της μήτρας.
Το Da Vinci χρησιμοποιεί την τελευταία λέξη της χειρουργικής και της ρομποτικής τεχνολογίας και είναι ευεργετικό για την εκτέλεση σύνθετης χειρουργικής επέμβασης. Το Da Vinci κάνει δυνατή τη χειρουργική επέμβαση πέρα από τα όρια του ανθρώπινου χεριού.
Υστεροσκοπική ινομυωματεκτομή. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι μια επιλογή εάν τα ινομυώματα περιέχονται στο εσωτερικό της μήτρας (υποβλεννογόνια). Ο χειρουργός έχει πρόσβαση στο εσωτερικό της μήτρας με τη χρήση ενός μικρού ειδικού εργαλείου που λέγεται υστεροσκόπιο και μπαίνει στη μήτρα διαμέσου του κόλπου και του τραχήλου.
Σε γυναίκες που έχουν περάσει την αναπαραγωγική περίοδο γίνεται και ταυτόχρονη εκτομή του ενδομητρίου που είναι μια λεπτή επέμβαση αλλά έχει πολύ καλά αποτελέσματα διότι σταματά τις αιμορραγίες κατά τη διάρκεια της προεμμηνόπαυσης. Με αυτήν την επέμβαση οι γυναίκες που πάσχουν από πολλές και συχνές αιμορραγίες της μήτρας μπορούν να αποφύγουν την υστερεκτομή και να διατηρήσουν τη μήτρα τους.
Η παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως 2 ώρες και ο χρόνος αποκατάστασης είναι γενικά 1-2 ημέρες. Σε γενικές γραμμές μόνο ινομυώματα που είναι μικρά και προσιτά μέσα από την κοιλότητα μπορεί να αντιμετωπίζονται με αυτόν τον τρόπο.
Λαπαροσκοπική υστερεκτομή
Η υστερεκτομή είναι μια επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας της γυναίκας. Μέχρι τώρα γινόταν με μια ανοιχτή τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς η οποία προκαλεί πόνο, αρκετές μέρες παραμονής στο νοσοκομείο, και μια οδυνηρή και μακροχρόνια ανάρρωση που μπορεί να φτάσει τους τρεις μήνες.
Η λαπαροσκοπική υστερεκτομή, σε αντίθεση, γίνεται με τρεις οπές μεγέθους ενός εκατοστού έκαστη. Η επέμβαση εκτελείται με ειδικά μικροεργαλεία χωρίς τομή μέσω μιας βιντεοκάμερας. Η ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο 1-2 ημέρες και επανέρχεται στα καθήκοντά της μέσα σε μια εβδομάδα και χωρίς πόνο.
Μια γυναίκα μπορεί να υποβληθεί σε υστερεκτομή για διάφορους λόγους, προϋπόθεση είναι όμως να έχει τελειώσει με την αναπαραγωγική της διαδικασία. Η συγκεκριμένη επέμβαση είναι η ύστατη λύση αν έχουν αποτύχει όλες οι άλλες.
Ρομποτικά υποβοηθούμενη λαπαροσκοπική υστερεκτομή
Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με μια λαπαροσκοπική υστερεκτομή, αλλά ο χειρουργός ελέγχει ένα εξελιγμένο ρομποτικό σύστημα χειρουργικών εργαλείων από το εξωτερικό του σώματος.
Η Da Vinci τεχνική έχει τη δυνατότητα να φιλτράρει τις κινήσεις των χεριών σε επίπεδο χιλιοστών μέσα στο σώμα και να σέβεται τα παρακείμενα όργανα (σάλπιγγες-ωοθήκες).
Ινομυώματα και υπογονιμότητα IVF
Τα ινομυώματα επηρεάζουν συχνά τη γονιμότητα όταν αναπτύσσονται στο εσωτερικό της μήτρας.
Τα ινομυώματα έχουν την τάση να αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να προκαλέσουν και διάφορα άλλα προβλήματα.
Οι γιατροί συνήθως θα συστήσουν την αφαίρεσή τους πριν από οποιαδήποτε διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Κύηση και ινομυώματα
Τα ινομυώματα είναι πιθανό να προκαλέσουν αποβολές. Τα υποβλεννογόνια ινομυώματα μπορεί να εμποδίσουν την εμφύτευση και την ανάπτυξη του εμβρύου.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συχνά συνιστούν την αφαίρεση αυτών των ινομυωμάτων πριν επιχειρηθεί εγκυμοσύνη ή αν υπάρχουν πολλαπλές αποβολές. Σπάνια, τα ινομυώματα μπορεί να στρεβλώσουν ή να μπλοκάρουν τις σάλπιγγες, ή να παρεμβαίνουν στη διέλευση του σπέρματος από τον τράχηλο για τις σάλπιγγες.
Επειτα από όλα αυτά που αναφέραμε και λόγω της πολυπλοκότητας των ινομυωμάτων όσον αφορά μέγεθος και θέση στη μήτρα, κάθε γυναίκα είναι μοναδική και το πρόβλημά της πρέπει να εξατομικεύεται έπειτα από πλήρη κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο ώστε να προγραμματιστεί η κατάλληλη θεραπεία γι' αυτήν.
Πηγή : enet.gr
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου